Ha quasi cinque anni. Gli altri bambini intorno a lei riescono facilmente a tenere in mano una penna per scrivere e a usare le bacchette per mangiare, ma lei no. Si tratta di una giovane ragazza con anomalie nello sviluppo di entrambi i pollici. La sua mano destra ha un pollice trifalangeo con polidattilia, mentre la sua mano sinistra ha un tipo speciale di ipoplasia del pollice.
In precedenza, la sua famiglia l'aveva portata da molti medici, ma la maggior parte delle risposte che avevano ricevuto erano "non c'è niente che possiamo fare" o "aspettare che diventi più grande".
È stato solo quando mi hanno trovato online che sono arrivati da un'altra città con un barlume di speranza. Dopo l’incontro, i genitori erano molto chiari riguardo al loro obiettivo:
"Vogliamo dare priorità alla mano destra-almeno così potrà scrivere e mangiare in futuro. Per quanto riguarda la mano sinistra, se le possibilità non sono buone, non vogliamo che soffra troppo."
In effetti, entrambe le mani possono essere migliorate attraverso un intervento chirurgico. Per la mano destra, possiamo preservare e ricostruire il pollice esistente ma sottosviluppato. Ciò include:
Rimozione del dito in più, Accorciamento del metacarpo allungato, Riposizionamento del pollice per allargare il primo spazio interdigitale, Stabilizzazione dell'articolazione.
Con la riabilitazione postoperatoria è possibile migliorare sia l’aspetto che la funzione della mano. Gli obiettivi che i genitori sperano di-tenere in mano una penna e usare le bacchette-possono essere raggiunti.
Per la mano sinistra ci sono due approcci possibili:
1.Approccio di conservazione: l'intervento verrà eseguito in due fasi. Mirare a mantenere e migliorare il pollice esistente. Vantaggio: conserva cinque cifre. Limitazione: il miglioramento dell'aspetto e della funzione può essere limitato.
2. Pollicizzazione del dito indice: rimuovere l'attuale pollice anormale. Trasferisci l'indice-ben funzionante e ricostruiscilo in un nuovo pollice. Anche se la mano avrà solo quattro dita, sia la funzione che l'aspetto possono essere abbastanza buoni.
Comprendiamo pienamente il desiderio dei genitori di dare priorità alla mano destra. Pertanto, il nostro piano è di procedere passo dopo passo-prima con la mano destra, poi con la mano sinistra.
Al momento, concentreremo tutti gli sforzi sul ripristino della funzione della mano destra e sul primo passo più critico. Una volta che la mano destra si sarà ripresa bene, potremo rivolgerci alla mano sinistra.