Secondo la mia impressione, dalla prima volta che ho visto questo bambino in ambulatorio fino al giorno in cui gli sono stati rimossi i perni, non ha mai pianto nemmeno una volta - un bambino molto calmo ed emotivamente stabile.
Aveva un pollice in più sulla mano destra, e ciò significava deviazione. I due pollici insieme sembravano una "chiave inglese", che in realtà è una polidattilia di tipo IV.
Prima visita
La madre voleva che l'intervento fosse eseguito presto perché le dita del bambino erano già abbastanza deviate ed era preoccupata che un ritardo eccessivo potesse influenzare lo sviluppo della mano.
Per i bambini con questa condizione, la preoccupazione della madre era completamente giusta. In questo tipo di deformità, anche dopo aver rimosso il pollice esterno in più, se non vengono apportate ulteriori modifiche, il pollice rimanente potrebbe comunque piegarsi gradualmente lateralmente. Pertanto, è meglio che tali interventi chirurgici vengano eseguiti presto - e eseguiti correttamente.
corretto mediante osteotomia
Il bambino era ancora piccolo a 4 mesi. Una volta compiuti i 6 mesi e pesato più di 6 chilogrammi, in buona salute generale, l'intervento poteva essere eseguito in sicurezza.
Durante l’intervento è stata necessaria un’osteotomia della mano destra. Rimuovere semplicemente il pollice in più non è sufficiente. Dopo la rimozione, è necessario eseguire diversi passaggi - riparando i legamenti collaterali, la capsula articolare e i tendini - ma, cosa più importante, è necessario regolare l'articolazione del pollice. È possibile prelevare un piccolo pezzo di osso dal dito aggiuntivo rimosso e utilizzarlo per riempire il sito dell’osteotomia, garantendo una migliore stabilità articolare.
Questo è il motivo per cui è meglio completare l'intervento di polidattilia in un'unica operazione - perché l'osso del dito in più può essere riutilizzato per l'innesto. Se l’intervento fosse diviso in due fasi, i risultati non sarebbero altrettanto buoni.
Radiografia preoperatoria-
Dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzati fili di Kirschner per il fissaggio e, successivamente, un tutore aiuta a mantenere stabile il pollice mentre guarisce e cresce naturalmente.
La madre era un po’ nervosa per l’anestesia, temeva che l’anestesia generale potesse danneggiare il suo bambino.
Prima visita
In effetti, esistono molti tipi di anestesia medica. Per i bambini utilizziamo una combinazione di anestesia generale e locale. Non è così spaventoso come immaginano i genitori.
Al bambino viene prima somministrata una piccola quantità di farmaco attraverso un tubo endotracheale per addormentarsi, quindi viene applicato un anestetico locale sull'area chirurgica. Dopo l'intervento chirurgico, nel corpo del bambino non rimane quasi alcun anestetico, quindi non influisce sull'intelligenza o sullo sviluppo.
La madre era preoccupata anche per la riabilitazione, che è un argomento molto importante. Poiché la deformità del bambino è di tipo strutturale speciale, il tutore postoperatorio e gli esercizi funzionali sono cruciali.
Se il bambino non muove attivamente le dita, le articolazioni diventeranno rigide e meno flessibili. Meno usa la mano destra, più eviterà che essa - porti ad un circolo vizioso, che vanifica lo scopo dell'intervento.
Pollice naturale, comodo e bello
Dopo l'intervento, i genitori hanno tenuto diligentemente il tutore del bambino ogni giorno. Durante le visite di follow-up, era chiaro che stavano facendo un ottimo lavoro. La forma "a chiave inglese" era scomparsa - il pollice era dritto, il movimento era buono e toccare il pollice non faceva piangere il bambino. Perfetto - significa che può continuare a collaborare con gli esercizi.
Due mesi dopo l'intervento
Due mesi dopo l'intervento
Due mesi dopo l’operazione, i risultati sono stati impressionanti. Il pollice sembrava naturale e comodo. I genitori hanno fatto un ottimo lavoro, anche se a volte dubitavano di se stessi o si preoccupavano che tutto procedesse normalmente.
Questo è molto comune. Per noi medici l’intervento non finisce con la dimissione del bambino dall’ospedale. Le cure postoperatorie - compresi esercizi funzionali, utilizzo di tutori e trattamento delle cicatrici - sono come una "chirurgia invisibile".
Solo che questa volta il "chirurgo" è il genitore. Quindi, i genitori devono essere attenti e pazienti. Se non sei sicuro di qualcosa, comunica in tempo con il tuo medico - lavoriamo insieme per aiutare tuo figlio a riprendersi magnificamente!