L'ipoplasia del pollice è una categoria ampia che include condizioni come il pollice fluttuante. Gli interventi chirurgici per queste condizioni sono spesso complessi, quindi ho raccolto alcune informazioni chiave sul recupero postoperatorio per aiutare i bambini a raggiungere un recupero più rapido e agevole.
1.Fasi dell'intervento chirurgico
Utilizzando il pollice mobile come esempio, l'intervento chirurgico viene in genere eseguito in due fasi, con un intervallo di circatre mesi e mezzotra di loro.
Intervento chirurgico di prima fase:Dopo la guarigione della ferita, il bambino può iniziare con semplici esercizi di attività, concentrandosi principalmente sui movimenti delle articolazioni interfalangee, evitando in questa fase esercizi intensi.
Intervento chirurgico di seconda fase:Circa tre settimane dopo il secondo intervento chirurgico, dovrebbero iniziare gli esercizi funzionali formali.
2. Esercizi funzionali
I bambini con ipoplasia del pollice spesso non hanno un muscolo tenar completamente sviluppato, il che rende difficile muovere il pollice da soli. Gli esercizi post-operatori sono fondamentali per sviluppare la funzione di opposizione del pollice.
Nella fase postoperatoria precoce, si inizia guidando il bambino a chiudere il pugno, incoraggiando l'anulare e il medio a piegarsi con forza, il che tirerà naturalmente il pollice in un leggero movimento di opposizione.
In questa fase, puoi fornire al bambino giocattoli piccoli e facili da afferrare. Incoraggia e loda il bambino per averli tenuti in mano, dandogli un senso di realizzazione e incoraggiando l'uso attivo delle mani.
Successivamente, guidate gradualmente il bambino a stabilire movimenti di opposizione tra il pollice e le altre dita (mignolo, anulare, medio e indice).
Puoi anche sostituire i giocattoli piccoli con altri oggetti per continuare a fare pratica, come far tenere al bambino una bottiglia d'acqua. Inizia con la bottiglia parzialmente piena, quindi aumenta gradualmente il peso man mano che la forza del bambino migliora.
Si dovrebbero continuare gli esercizi di motricità fine, utilizzando piccoli oggetti come fagioli mungo, semi di soia o arachidi, incoraggiando il bambino a pizzicarli con il polpastrello del pollice (senza strizzarli).
3. Fili di Kirschner
I bambini con ipoplasia del pollice spesso necessitano di fili di Kirschner per la fissazione interna delle ossa. Tuttavia, i tempi per la rimozione del filo variano.
Peripoplasia del pollice tipo II, i fili possono essere in genere rimossi23-25 giornipost-operatorio, a seconda delle condizioni del bambino. Il giorno della rimozione, la funzionalità del pollice e la forza di presa devono essere testate per determinare se è possibile iniziare gli esercizi funzionali.
Nel caso di interventi chirurgici al pollice mobile, la rimozione del filo dopo la prima fase avviene solitamente intorno3-4 mesipost-operatorio. I bambini di età inferiore ai tre anni possono in genere rimuovere i fili a3 mesi, mentre i bambiniinvecchiato 3-12potrebbe richiedere più vicino a3,5 mesiPer i bambini di età superiore ai12 anni, i tempi potrebbero essere prolungati a seconda della crescita dell'osso metacarpale.
La rimozione del filo dopo la seconda fase dell'intervento chirurgico al pollice mobile è simile all'ipoplasia del pollice di tipo II e si verifica generalmente intorno ai 23-25 giorni, con successivi test di funzionalità.
I genitori spesso si preoccupano che l'inserimento o la rimozione dei fili di Kirschner possa essere doloroso per il bambino. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi.
Durante l'inserimento, il bambino è sotto anestesia e non sente alcun dolore. Per la rimozione del filo, di solito è veloce e prima che il bambino possa reagire, la procedura è completa, quindi i genitori possono stare tranquilli.
4. Indossare stecche
Stecche ed esercizi funzionali vanno di pari passo. Durante il giorno, concentrati sugli esercizi e di notte, fai indossare la stecca al bambino.
Indossare la stecca è semplice. Deve essere fissata nella posizione funzionale, che prevede che il pollice sia tenuto dritto. Evitare di scuotere il pollice del bambino o di applicare una forza eccessiva mentre si sostiene lo spazio interdigitale. La coerenza è fondamentale: indossare la stecca per almeno sei mesi, o più a lungo a seconda dei progressi del bambino.
Per interventi come quelli per i pollici mobili, che comportano un periodo di recupero più lungo, ci sono molti dettagli di cui i genitori devono essere consapevoli. Prepararsi in anticipo renderà il processo di recupero più agevole. Se i genitori hanno altre domande, sentitevi liberi di recarvi in clinica per una consulenza.