La situazione di questo bambino è piuttosto unica.Sia le mani che i piedi hanno problemi: l'indice e l'anulare della mano sinistra sono fusi insieme e la mano destra presenta polidattilia con sindattilia, accompagnato da deviazione laterale delle articolazioni delle dita. Entrambi i piedi hanno dita extra. Dopo la nascita del bambino, sia i genitori che i nonni erano molto ansiosi e cercavano consiglio medico ovunque. Quando mi trovarono, il bambino aveva solo 3 mesi.
Foto della diagnosi iniziale
Considerata la situazione del bambino, abbiamo effettuato l'intervento chirurgico quando il bambino aveva 6 mesi. Un anno dopo l'intervento, la madre ha detto con gioia: "La guarigione è abbastanza buona;nessuno può dire che ci sia traccia dell'intervento."Vedere la bambina crescere giorno dopo giorno, con le mani e i piedi che migliorano, sono davvero felice per lei.
Follow-up postoperatorio a sei mesi
Quando hanno portato la bambina per la prima visita, la madre era preoccupata principalmente per tre questioni:
Domanda 1:È meglio eseguire l'intervento per separare le dita il prima possibile?
La madre pensava che, poiché il bambino aveva problemi sia alle mani che ai piedi, in particolare la fusione delle dita di entrambe le mani, prima fosse stato effettuato l'intervento, meglio sarebbe stato per il bambino. Quindi, quando mi trovarono, volevano che l'intervento fosse fatto il prima possibile. possibile.
Tuttavia, in quel momento non ho eseguito l'intervento perché l'intervento avrebbe dovuto separare le ditarichiede l'anestesia generaleLa funzione cardiopolmonare del bambino non era abbastanza matura all'età di 3 mesi6 mesiche il bambino potesse tollerare la nostra anestesia. Quindi, abbiamo consigliato loro di aspettare un po’ più a lungo e di eseguire l’intervento quando il bambino sarà un po’ più grande.
Domanda2:È possibile risolvere tutti i problemi con un intervento chirurgico?
I genitori sono anche preoccupati per il numero di interventi chirurgici e per la necessità o meno di un innesto cutaneo. Capisco i loro sentimenti; il numero di interventi chirurgici e la necessità di innesti cutanei possono determinare se il bambino sopporterà più dolore.
Sebbene il bambino avesse diversi problemi, credevo che potessimo usarliguarigione delle ferite indotta dal derma artificiale invece dell'innesto cutaneo.In questo modo, non abbiamo bisogno di prelevare la pelle dal bambino per l'innesto. Il derma artificiale coprirà la ferita, favorendo la crescita della pelle del bambino. Dopo che la pelle della ferita è guarita, il derma artificiale cadrà naturalmente e degradare.
La sfida di un singolo intervento chirurgico risiede principalmente nella polidattilia con sindattilia della mano destra e nella deviazione laterale delle articolazioni delle dita. In questi casi, durante l’intervento è necessario apportare modifiche alla deviazione laterale delle articolazioni delle dita, garantendo al tempo stesso che l’afflusso di sangue alle dita non venga compromesso. Inoltre, è necessario indossare una stecca sulla mano destra per un lungo periodo dopo l'intervento chirurgico per evitare che la deviazione laterale si ripeta.
Radiografia preoperatoria di entrambe le mani
Radiografia preoperatoria di entrambi i piedi
Domanda3:Il completamento dell’intervento è la fine di tutto?
Molti genitori pensano che tutto andrà bene dopo l'intervento. Questo è un malinteso.L'intervento chirurgico è una parte e anche gli esercizi funzionali postoperatori sono cruciali.
Dalla mia prima comunicazione con la madre e la nonna del bambino, avevo previsto che il recupero del bambino dopo l'intervento sarebbe stato buono. La madre e la nonna hanno diversi tratti:
In primo luogo, si preoccupano profondamente del bambino. Durante la prima consultazione, la madre aveva preparato in anticipo sul suo telefono le domande che voleva farmi;
In secondo luogo, sono bravi a comunicare. Sia la mamma che la nonna esprimono attivamente le loro opinioni ma ascoltano anche i nostri consigli medici;
In terzo luogo, seguono gli ordini del medico. Questo è molto importante. Rispetto ad alcuni genitori che trovano il processo problematico, i genitori di questo bambino hanno seguito rigorosamente gli ordini del medico, incluso indossare la stecca durante la notte, eseguire esercizi funzionali durante il giorno, usare farmaci per la rimozione delle cicatrici e applicare pressione sulle dita palmate.
Follow-up a un anno dall'intervento chirurgico alla mano sinistra
Follow-up a un anno dall'intervento chirurgico alla mano sinistra
Follow-up a un anno dall'intervento chirurgico alla mano destra
Follow-up a un anno dall'intervento chirurgico alla mano destra
Questa visita di controllo ha confermato la mia opinione: la guarigione del bambino è abbastanza buona. Abbiamo raggiunto i risultati desiderati prima dell’intervento. Non solo l'aspetto delle dita è migliorato in modo significativo, ma anche la funzionalità è migliorata.