La sindattilia può essere ereditaria, con una probabilità di circa il 10%-15%. Questa madre ha la sindattilia in entrambe le mani e l'ha trasmessa a sua figlia, facendola sentire molto in colpa.
Quando la madre aveva otto anni, subì un intervento chirurgico per la sindattilia, ma a causa delle condizioni mediche dell'epoca, i risultati non furono ideali. Non vuole che il suo bambino subisca la stessa dura prova, quindi ha chiesto consiglio quando il bambino aveva cinque mesi.
La sindattilia di questo bambino è piuttosto grave, classificata come sindattilia ossea. Implica non solo la fusione della pelle ma anche la fusione di ossa, nervi, tendini e altre strutture.
Foto preoperatorie
Quella della mano destraterzo, quarto e quinto ditosono fusi insieme, con un piccolo dito in più. Senza separazione, man mano che il bambino cresce, le dita diventeranno sempre più curve e potrebbero deformarsi.
È possibile correggere tale sindattilia ossea in un unico intervento chirurgico?
A causa del risultato chirurgico tutt'altro che ideale, la madre si chiede se le condizioni del suo bambino possano essere corrette con un solo intervento chirurgico.
Capisco bene i sentimenti della madre; tutti i genitori sono preoccupati per i propri figli. Aderiamo al principio di risolvere i problemi in un unico intervento chirurgico, quando possibile, a beneficio sia dei genitori che del bambino. La sindattilia di questo bambino è complessa. La chiave dell’intervento è affrontare la deviazione laterale delle articolazioni interfalangee e garantire un adeguato flusso sanguigno alle dita durante la separazione. Anticipando questi problemi è possibile realizzare un unico intervento chirurgico.
Confronto prima e dopo l'intervento chirurgico
Quando è il momento giusto per un intervento chirurgico per un bambino con sindattilia?
La madre ritiene che il suo intervento sia stato eseguito troppo tardi e vuole sapere se il suo bambino di cinque mesi è pronto per l'intervento adesso.
In genere, un bambino con sviluppo normale raggiunge i requisiti per un intervento chirurgico a sei mesi, con una funzione cardiaca e polmonare ben sviluppata e un peso normale. Se gli esami preoperatori non evidenziano problemi si può procedere all’intervento chirurgico. Per i bambini più grandi o gli adulti, la deformità di vecchia data rende l'intervento chirurgico più impegnativo, quindi è meglio rivolgersi immediatamente al medico quando vengono rilevate tali deformità della mano.
Innestare o non innestare? Puntare ad un risultato estetico migliore per il bambino
Questa madre è anche molto preoccupata per l'aspetto della mano di suo figlio dopo l'intervento. Spera di evitare l'innesto cutaneo a causa delle evidenti cicatrici sulle sue stesse mani.
In passato, l'intervento chirurgico di separazione della sindattilia richiedeva innesti cutanei per coprire i deficit creati dalla separazione, spesso prelevati da altre parti del corpo del paziente, che aumentavano i siti della ferita e comportavano il rischio di fallimento dell'innesto.
Al giorno d'oggi, molti genitori preferiscono utilizzare il derma artificiale, che evita di danneggiare altre parti del corpo del bambino.
Nessun rimpianto, liberando entrambe le mani
In effetti, i risultati postoperatori del bambino sono abbastanza buoni. Al controllo postoperatorio sei settimane, la madre riferì che le cicatrici erano già molto leggere, che il bambino si stava riprendendo rapidamente e mostrava disponibilità ad afferrare le cose a casa, indicando una buona destrezza.
Seguito
Tuttavia, l’intervento chirurgico non è la fine del viaggio. Ora che il bambino si sta riprendendo bene, è fondamentale mantenere questi progressi. Gli esercizi funzionali giornalieri e l’uso notturno dei dispositivi ortotici dovrebbero continuare. Al prossimo follow-up, speriamo di vedere risultati ancora migliori per il bambino!