"Dottore, potrebbe per favore non togliere la pelle dall'addome di mia figlia? Usare la mia per lei..."
Questa è stata la prima cosa che mi ha detto una madre quando mi ha visto. Le sue parole rivelavano la sua ansia. Il suo bambino soffre di sindattilia. Quando il bambino aveva un anno, la coppia cercava consiglio medico ovunque, e i suggerimenti dei medici erano tutti da seguire eseguire un intervento chirurgico separato sulle dita, richiedendo un innesto cutaneo.
Tuttavia, poiché è necessario prelevare la pelle dall'addome del bambino, indipendentemente dal fatto che l'intervento abbia avuto successo o meno, sull'addome del bambino rimarranno delle cicatrici. Pertanto, i genitori sono stati riluttanti ad accettare questa decisione e hanno rimandato l'operazione fino ad ora. Il bambino ora ha tre anni.
Nell'ambulatorio incontro spesso questi genitori. Sanno tutti che la sindattilia richiede un intervento chirurgico, ma molte persone non sono consapevoli del problema dell'innesto cutaneo, ad esempio da dove prelevare la pelle?
In generale, la sindattilia comporta spesso difetti della pelle, quindi deve essere coperta progettando lembi cutanei dorsali o lembi cutanei dorsali adiacenti. Per alcuni casi complessi di sindattilia completa, ci sono ancora alcuni difetti che non possono essere riparati dai lembi cutanei, quindi è ancora necessario un innesto cutaneo per raggiungere l'obiettivo chirurgico.
Come in questo bambino, che ha già tre anni, le dita sono relativamente più spesse rispetto ad altri bambini affetti da questa condizione. Quando si esegue un intervento chirurgico alle dita separate per sindattilia, anche la quantità di difetto cutaneo sarà relativamente grande. In questo momento, l’innesto cutaneo diventa un grosso problema.
sindattilia Esempio
Il metodo tradizionale di innesto cutaneo consiste nel prelevare la pelle dall'addome del bambino. Il suo vantaggio è che il recupero postoperatorio è relativamente veloce. Finché la pelle trapiantata sopravvive, la ferita può guarire in circa dieci giorni. Tuttavia, questo metodo di innesto cutaneo presenta anche alcuni inconvenienti perché il tasso di sopravvivenza dell'innesto non è del 100%. Esiste una certa possibilità di necrosi e, una volta che si verifica la necrosi, è necessario il reinnesto, causando ulteriore dolore al bambino.
Anche se l'innesto cutaneo ha molto successo, la pelle trapiantata sul bambino mostrerà depositi di pigmento, facendola apparire più scura della pelle normale della mano, il che non è esteticamente gradevole.
Inoltre, l'addome del bambino presenterà cicatrici evidenti dopo l'intervento. Per i ragazzi, avere una cicatrice potrebbe non avere un impatto significativo, ma per le ragazze, quando invecchiano, potrebbe avere un impatto psicologico negativo.
Questo è il motivo per cui la maggior parte dei genitori esita a sottoporre i propri figli a un innesto cutaneo. Nessun genitore vorrebbe togliere la pelle al proprio figlio. Se possibile, i genitori vorrebbero usare la propria pelle per i propri figli, ma anche la pelle dei genitori può causare rigetto, quindi non è raccomandato. Quindi, ci sono interventi chirurgici per sindattilia che non richiedono il prelievo di pelle dal bambino? Esistono altri metodi sostituire l'innesto cutaneo?
Certo che ci sono! È l'intervento chirurgico per sindattilia senza innesto cutaneo indotto da derma artificiale.
Utilizza il derma artificiale per coprire la ferita, inducendo la pelle circostante a crescere lentamente verso il centro. Pertanto, non è necessario prelevare la pelle dal paziente e non ci saranno cicatrici nelle aree non chirurgiche, con conseguente aspetto estetico migliore. Inoltre, la pelle appena cresciuta è più vicina per colore e consistenza alla pelle normale circostante. Inoltre, la chirurgia senza innesto cutaneo non richiede l’innesto cutaneo, quindi non vi sono problemi con i tassi di sopravvivenza dell’innesto cutaneo.