Se vi dicessi che il bambino nella foto è stato sottoposto ad un intervento di polidattilia, mi credereste?
2 anni dopo l'intervento chirurgico
Due anni fa, questo bambino aveva ancora un aspetto polidattilo sulla mano destra. I suoi genitori erano molto preoccupati e avevano visitato molti ospedali in tutto il paese. Tuttavia, la maggior parte dei medici ha detto loro di attendere fino a quando il bambino avesse almeno un anno prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.
Ciò ha preoccupato la famiglia perché la polidattilia del bambino non era semplicemente un dito in più. Anche il dito in più era gravemente curvo, il che influiva in modo significativo sia sull'aspetto che sulla funzione.
Consultazione iniziale
Quando il bambino aveva appena 6 mesi, i suoi genitori lo portarono nella nostra clinica. La famiglia era principalmente preoccupata per due cose: l'anestesia durante l'intervento e se il pollice avrebbe continuato a crescere dopo la rimozione del dito in più.
L'anestesia per l'intervento chirurgico di polidattilia può influenzare lo sviluppo del cervello di un bambino?
La precedente raccomandazione di attendere fino a dopo l'anno di età è generalmente correlata alle condizioni di anestesia e all'esperienza chirurgica. Nel nostro ospedale, quando un bambino ha 6 mesi e pesa almeno 6 kg, possiamo prendere in considerazione un intervento chirurgico, a condizione che il bambino sia sano.
In questa fase, la funzione cardiopolmonare del bambino è relativamente matura e l'anestesia per una procedura di polidattilia di routine è generalmente ben tollerata.
Sulla base della letteratura nazionale e internazionale, nonché della nostra esperienza clinica, una singola, breve esposizione all'anestesia per un intervento chirurgico minore come questo non sembra influenzare lo sviluppo cerebrale, l'intelligenza o la memoria del bambino. I genitori non devono essere eccessivamente preoccupati per questo.
Radiografia preoperatoria-
Il pollice raggiungerà le stesse dimensioni di un pollice normale dopo l’intervento di polidattilia?
In generale, la polidattilia è un'anomalia dello sviluppo, quindi anche dopo l'intervento chirurgico, il pollice non può necessariamente diventare esattamente uguale a un pollice normale. Tuttavia, con adeguati esercizi funzionali postoperatori, la differenza può essere ridotta e il pollice può ottenere un buon aspetto e movimento.
Ma la guarigione di questo ragazzino è stata davvero impressionante. Puoi vedere che quando unisce entrambe le mani, i pollici hanno quasi la stessa dimensione dalla parte anteriore. In effetti, il pollice destro sembra addirittura leggermente più grande.
2 mesi dopo l'intervento chirurgico
Questo risultato non sarebbe stato possibile senza la dedizione e la tenacia della famiglia. Sua madre ha detto che tutta la famiglia ha preso molto sul serio le sue cure postoperatorie e la sua riabilitazione. Eseguiva esercizi passivi con lui ogni giorno e applicava costantemente farmaci per il trattamento delle cicatrici.
Durante gli esami di follow-up, abbiamo anche potuto vedere che l'allineamento del pollice e la postura di presa erano entrambi molto buoni.
La preoccupazione iniziale dei genitori era in realtà ragionevole: quando le condizioni lo consentono, un intervento chirurgico precoce può essere utile per la successiva crescita del pollice del bambino.
Sebbene nella maggior parte dei casi il pollice non diventi completamente identico a un pollice normale, rispetto alla condizione originale del bambino si può verificare un miglioramento significativo. Il pollice può diventare molto meno evidente nell'aspetto pur consentendo al bambino di eseguire la maggior parte dei movimenti quotidiani.
Questo bambino originariamente soffriva di polidattilia a tenaglia- (artiglio di granchio-), che è un tipo relativamente complesso dal punto di vista strutturale.
Dopo l'intervento chirurgico e una riabilitazione funzionale coerente, abbiamo fatto molto di più che rimuovere semplicemente la "chela del granchio". Il bambino ora può usare la mano in modo molto più naturale, senza la deviazione precedente, e la sua presa è diventata più stabile.
Successivamente, può esercitarsi gradualmente a tenere la penna e a scrivere, per poi andare felicemente all'asilo come gli altri bambini.
1 anno e 4 mesi dopo l'intervento
Il recupero di ogni bambino può essere diverso, ma ci sono alcune lezioni comuni da cui i genitori possono imparare.
Innanzitutto, per quanto riguarda i tempi dell’intervento chirurgico, quando le condizioni lo consentono, un intervento chirurgico precoce può essere utile per la crescita e lo sviluppo del pollice. Esistono alcune differenze tra l’intervento chirurgico eseguito in età adulta e quello eseguito durante l’infanzia.
In secondo luogo, l’assistenza postoperatoria è estremamente importante. Esercizi funzionali e riabilitazione coerenti richiedono lo sforzo congiunto e la cooperazione sia dei genitori che del bambino.