"Il problema di nostro figlio è con il pollice, ma il medico locale ha detto che deve essere rimosso."
"Come genitori, posso capire la prospettiva del dottore, ma se c'è anche una piccola possibilità di salvarlo, vogliamo provare. Non vogliamo che si senta autocosciente in futuro."
La determinazione di questo padre a salvare il pollice galleggiante di suo figlio mi ha lasciato una profonda impressione.
Consultazione iniziale
Nato con i problemi del pollice e del cuore
Questo ragazzo di 8- è stato diagnosticato con ipoplasia del pollice di tipo IV, comunemente noto come pollice galleggiante. Dalla nascita, la sua famiglia era stata instancabilmente in cerca di assistenza medica, non solo per il suo pollice, ma anche a causa di una condizione cardiaca congenita. Dopo aver ricevuto cure e stabilire le sue condizioni cardiache, il padre lo ha finalmente portato per affrontare il problema del pollice.
Il padre aveva consultato più medici e i piani chirurgici proposti riguardavano sempre l'amputazione del pollice sottosviluppato e la conversione dell'indice in un pollice (pollicizzazione) o la ricostruzione del metacarpale del pollice usando un innesto osseo dal piede del bambino. Tuttavia, ha lottato per accettare queste soluzioni.
"Perché rimuovere il pollice di mio figlio quando è ancora lì?"
"Perché ferire il suo piede sano solo per fissare la sua mano?"
Ancora alla ricerca di risposte, è venuto da me per una consultazione.
Consultazione iniziale
Come può essere salvato il pollice galleggiante senza amputazione o prendere un innesto osseo dal piede?
Sebbene il pollice galleggiante del bambino sia piuttosto gravemente colpito, il pollice stesso ha una dimensione sufficiente, rendendo la pena preservare. Invece di amputare o usare un innesto osseo dal piede, possiamo eseguire una parte dell'innesto osseo metacarpale dal secondo metacarpale della stessa mano per ricostruire il primo metacarpal. In questo modo, l'area chirurgica è limitata alla mano stessa.
Questa sarebbe la prima fase della chirurgia.La seconda fase si concentrerebbe sul movimento del pollice, usando i trasferimenti di tendine per fornire un movimento funzionale al pollice.
Quanto dovrebbe essere lungo il divario tra i due interventi chirurgici?
Un secondo intervento può essere eseguito in genere circa 3,5 mesi dopo il primo.
L'intervento dovrebbe essere fatto in primavera o in estate?
Poiché si tratta di una procedura a due stadi, il primo intervento chirurgico può essere fatto in primavera e il secondo in estate. Questo tempismo sarebbe anche più conveniente per i bambini e i genitori, poiché le vacanze estive consentono una migliore assistenza post-chirurgia. Tuttavia, la scelta della stagione non ha un impatto significativo sugli esiti chirurgici. La chiave è garantire un'adeguata assistenza post-operatoria.
Il bambino avrà bisogno di terapia di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico?
Sì, ma non richiede che la rehabilitazione della terapia ospedaliera possa essere fatta a casa.
I genitori dovrebbero: incoraggiare il bambino a eseguire movimenti di opposizione di palma durante il giorno. Creare ambienti che promuovono l'uso del pollice, come giocare con giocattoli a due mani, viti di torsione e raccogliere piccoli oggetti come fagioli. Queste attività aiutano a stimolare e rafforzare il pollice.
Radiografia
Quanto tempo dopo l'intervento chirurgico può tornare a scuola?
Dal momento che è la mano sinistra, non influirà sulla sua capacità di tenere una matita e scrivere. Tuttavia, dovrà stare attento a scuola per evitare di ferire il pollice in fase di recupero.
Ogni bambino è la speranza della loro famiglia. Come genitori, vogliamo solo che crescano sani e fiduciosi. Con un intervento chirurgico, il suo pollice verrà salvato, la sua funzione migliorerà e i suoi genitori avranno finalmente tranquillità.