Oggi voglio condividere un caso clinico, l'esperienza sfortunata di una famiglia di tre persone è angosciante, e spero di attirare l'attenzione delle coppie che stanno pianificando un concepimento o che sono già incinte.
Aspettare un bambino per dieci mesi è un momento felice. Ma la realtà può essere scioccante.
Un giorno, una coppia venne nel mio ambulatorio, tenendo in braccio il loro bambino, con aria angosciata. Mi supplicarono di "salvare" il loro bambino. Non appena vidi le dita del bambino, capii: il pollice della mano sinistra del bambino. sembrava essere come una pallina che "fluttuava" accanto al dito indice, come se fosse attaccata più avanti nella vita e potesse cadere da un momento all'altro. Le altre dita apparivano normali.
Questo è un tipico sintomo del "pollice fluttuante", una rara deformità congenita e un tipo unico di sottosviluppo del pollice.
Dopo aver spiegato la causa del "pollice fluttuante" alla coppia, sono sembrati ancora più perplessi. "Dottore, nessuno nella nostra famiglia da generazioni ha avuto deformità alle dita e tutti e 10 i controlli prenatali non hanno evidenziato anomalie nel bambino... nemmeno il Le condizioni del cordone ombelicale e del liquido amniotico durante il parto erano buone... Com'è potuto succedere?"
L'arrivo di una nuova vita dovrebbe essere un'occasione gioiosa per ogni famiglia. Tuttavia, la scoperta di una deformità alla mano del bambino alla nascita ha gettato la famiglia in un infinito senso di colpa, sentendo di aver deluso il bambino.
Non ignorare questo fattore ad alto rischio
Molte persone, vedendo pazienti con deformità congenite come il "pollice fluttuante", incolpano innanzitutto la genetica, solo per scoprire in seguito che non si tratta di una questione ereditaria. In effetti, la genetica gioca un piccolo ruolo nelle deformità delle mani e dei piedi, ed è più importante legati a stimoli ambientali esterni o alle condizioni della madre durante la gravidanza.
Tra questi, un fattore ad alto rischio, spesso trascurato dalle coppie che intendono concepire o da quelle già incinte, è l’esposizione a unambiente per fumatori.
Nelle consultazioni di routine, molte madri hanno riferito che i loro mariti hanno l'abitudine al fumo. La ricerca ha dimostrato che durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali, se la madre è esposta a un ambiente fumante per un periodo prolungato, aumenta la probabilità di avere un bambino deforme. (comprese le deformità delle mani e dei piedi) è2 a 3volte superiore rispetto ai non fumatori.
Pertanto, che tu sia una madre che sta pianificando di concepire o sia già incinta, ti preghiamo di prestare attenzione. Assicurati che tuo marito smetta di fumare e stia attivamente lontano dagli ambienti con fumo passivo.
Cosa fare quando si scopre il "pollice fluttuante" in un neonato?
I genitori non dovrebbero preoccuparsi eccessivamente se il loro neonato ha il "pollice fluttuante". Esistono metodi disponibili per salvare il pollice del bambino. Attualmente esistono principalmente due metodi per preservare il "pollice mobile":ricostruzione metatarsale e trapianto osseo metacarpale parziale.
Personalmente consiglio la tecnica del trapianto osseo metacarpale parziale, che prevede il prelievo di parte del secondo osso metacarpale dal bambino affetto per ricostruire il primo osso metacarpale.Ciò non solo raggiunge l'obiettivo di preservare tutte e cinque le dita, ma ripristina anche abbastanza bene l'aspetto e la funzione del pollice dopo l'intervento.
In generale, si consiglia di eseguire l'intervento quando il bambino è in mezzo6 mesi e 1 anno.Finché il bambino è sano, pesa adeguatamente e la larghezza dell'osso metacarpale è adeguata, si può prendere in considerazione il trattamento chirurgico per migliorare l'aspetto e la funzione del pollice.