Ogni caso di bambino affetto da polidattilia è diverso, quindi anche l’approccio chirurgico varia. Per i casi più complessi, la chirurgia richiede considerazioni aggiuntive. Nel caso di questo bambino, entrambe le mani hanno dita in più, il che rende la rimozione molto più semplice.
Polidattilia della mano sinistra
Il bambino aveva solo 5 mesi alla prima visita. Viene da Xiangyang, Hubei, non lontano da Wuhan. Entrambe le mani del bambino hanno dita extra, per un totale di 12 dita.
Sebbene il caso non sia molto complicato, le dita extra esterne vengono premute saldamente, rendendo lo spazio del pollice piuttosto piccolo. Inoltre, il pollice destro presenta alcuni problemi, essendo più piccolo nell’aspetto e funzionalmente più debole.
Quale dito dovrebbe essere trattenuto?
Al momento di decidere quale pollice tenere, l’approccio chirurgico considera in genere quattro dimensioni chiave, insieme alla condizione reale.
1. Funzione
L'obiettivo è mantenere il pollice con la migliore capacità funzionale poiché la funzione del pollice è cruciale, rendendo questa considerazione molto importante per le capacità a lungo termine del bambino.
2. Aspetto
Generalmente, il pollice più grande e meglio formato viene mantenuto per ragioni estetiche. Molti genitori vogliono che i loro figli assomiglino agli altri, quindi l'estetica gioca un ruolo significativo.
3. Allineamento
Il pollice che si allinea meglio con le linee di forza naturali viene generalmente mantenuto. Uno scarso allineamento può portare alla deviazione delle dita, quindi l'intervento potrebbe comportare anche la regolazione dei tendini interessati e di altre strutture.
4. Sviluppo osseo
Viene valutato anche lo sviluppo delle ossa dei pollici. Se l'osso è sottosviluppato, quel pollice potrebbe non essere adatto da tenere.
Queste quattro dimensioni non sono considerate isolatamente. Di solito, valutando insieme questi fattori, diventa chiaro quale pollice dovrebbe essere preservato. Tuttavia, nel caso di questo bambino, la situazione è più unica. Oltre a rimuovere il dito in più, una parte di esso viene trattenuta in una procedura nota come "on-top".
Polidattilia della mano destra
"On-top" - Combinando le parti migliori
Il pollice destro del bambino è ancora abbastanza forte, quindi invece di tagliarne semplicemente uno, l'approccio chirurgico prevede la combinazione della funzione e dell'aspetto di entrambi i pollici per creare il risultato più vantaggioso.
In termini semplici, il pollice più bello e quello più funzionale sono "fusi" insieme. Questo è spesso meglio che rimuovere semplicemente un pollice del tutto.
Preservando sia l'aspetto che la funzione, i genitori sono felici. La loro principale preoccupazione era se il bambino sarebbe stato in grado di gattonare dopo l’intervento.
Tuttavia, questo non è un grosso problema. Dopo la procedura "on-top", con esercizi di recupero adeguati, generalmente non influisce sulla capacità del bambino di gattonare o afferrare, soprattutto perché i bambini di appena 6 mesi possono sottoporsi a questo intervento. Per i bambini che imparano a camminare, l’intervento chirurgico alle mani o ai piedi non ne ritarderà lo sviluppo.
Radiografie preoperatorie
Dopo che il bambino ha compiuto 6 mesi, è stato eseguito l'intervento chirurgico su entrambe le mani contemporaneamente. L'intervento ha avuto molto successo ed entrambe le mani ora hanno cinque dita, dando ai genitori tranquillità.
Tre mesi dopo l’intervento, il bambino si era ripreso bene. Entrambe le mani ora sono molto agili nel giocare con i giocattoli, e i genitori hanno riferito che il bambino sta benissimo ultimamente.
L'intervento ha sostanzialmente liberato le mani del bambino, rimuovendo le precedenti restrizioni e permettendo al bambino di usare le mani con maggiore sicurezza.
Seguito
I genitori devono guidare il proprio bambino attraverso esercizi funzionali post-operatori. Proprio come per questo bambino, frequenti esercizi con le mani, come afferrare giocattoli, aiutano a migliorare la coordinazione, portando a maggiori capacità in futuro, come scrivere, disegnare e usare bacchette o cucchiai.
L’assistenza post-operatoria è un aspetto cruciale. Ci auguriamo che i genitori aiutino costantemente i loro bambini a indossare gli apparecchi ortodontici prescritti e a fare gli esercizi necessari. Questo deve essere fatto quotidianamente: non lasciare che l'inconveniente o il disagio del bambino lo portino ad arrendersi. Con perseveranza, i risultati del bambino non potranno che migliorare.