Questo bambino è un classico caso di sindrome di Polonia. Le dita della mano destra sono relativamente corte e tutte e quattro le dita, tranne il pollice, erano fuse insieme. Fortunatamente, le sue articolazioni erano stabili.A sei mesi, abbiamo eseguito un intervento chirurgico per separare tutte le dita fuse.
Prima dell'intervento
"Come è potuto succedere? Il nostro primo figlio non aveva questo problema."
Quando l'infermiera ha portato fuori la bambina e ha informato i genitori della sua piccola mano destra e della presenza di sindattilia (dita palmate), all'inizio la madre non ci ha pensato molto. Ma vedendo la mano, è crollata emotivamente. Non poteva credere che una condizione così rara avesse colpito suo figlio. "Il nostro primo figlio non aveva questo problema, e nessun lato della famiglia ha una storia di tali condizioni. Perché sta succedendo questo al nostro secondo figlio?"
Radiografie preoperatorie
La sindrome di Polonia ha una probabilità relativamente bassa di essere ereditaria. È spesso causato da interruzioni durante lo sviluppo iniziale del bambino nel grembo materno. I potenziali fattori includono malattie materne comeraffreddori o febbri, infezioni virali, uso di farmaci, esposizione a radiazioni o persino inalazione di fumo passivo. Identificare la causa esatta è impegnativo.
Quando è il momento giusto per un intervento chirurgico?
Per casi come questo,l’intervento chirurgico viene in genere eseguito quando il bambino ha dai 6 agli 8 mesi.In questa fase, l'attività della mano aumenta in modo significativo e le dita fuse possono limitare visibilmente i movimenti. Separare le dita durante questo periodo crea le condizioni per una migliore attività della mano, che, a sua volta, stimola la crescita delle dita.
Prima dell'intervento
Come viene gestita la carenza di pelle dopo aver separato le dita?
I genitori erano particolarmente preoccupati per l’approccio chirurgico e desideravano quello più vantaggioso per il loro bambino.
Dopo la separazione delle dita, di solito c'è una carenza di pelle. Nella sindrome di Polonia, questa carenza è più pronunciata. Esistono diversi metodi per gestire questo problema, ad esempioinnesto cutaneo, intervento chirurgico con lembo o copertura dell'area con derma artificiale. Ogni metodo ha i suoi vantaggi.
I genitori hanno espresso la preferenza per ridurre al minimo le ferite aggiuntive su altre parti del corpo del bambino e hanno chiesto che tutte le dita palmate fossero separate in un unico intervento chirurgico.
Il nostro approccio: abbiamo optato per l'induzione del derma artificiale senza innesto cutaneo, separando tutti e quattro gli spazi web in un unico intervento chirurgico e coprendo l'area con derma artificiale.
Creare le condizioni per la crescita attraverso l’allenamento funzionale
Un mese dopo l'intervento, il derma artificiale ha indotto con successo la crescita della pelle del bambino e lo strato artificiale si è degradato ed è caduto. Una volta guarita la ferita, l’allenamento funzionale è diventato fondamentale.Da un lato, l'allenamento funzionale aiuta a ridurre più rapidamente il gonfiore della mano del bambino; d'altro canto favorisce la crescita delle dita.
7 mesi dopo l'intervento
7 mesi dopo l'intervento
Dopo circa un anno di recupero, le dita del bambino hanno mostrato una crescita significativa in lunghezza e spessore rispetto al periodo pre-operatorio. Questo miglioramento può essere attribuito sia alla sua crescita naturale che al costante allenamento funzionale.
L'aspetto e la funzione della sua mano sono migliorati notevolmente. I genitori hanno svolto un ruolo fondamentale in questo processo, incoraggiando costantemente l’allenamento funzionale sia passivo che attivo. Sebbene inizialmente la bambina fosse riluttante ad usare la mano operata, i genitori hanno fatto un ottimo lavoro guidandola.
9 mesi dopo l'intervento chirurgico
9 mesi dopo l'intervento chirurgico
11 mesi dopo l'intervento chirurgico
Ora sia io che i genitori siamo soddisfatti dei risultati. Ci auguriamo che la famiglia continui l'allenamento funzionale per aiutare il bambino a raggiungere nel tempo funzionalità e aspetto ancora migliori.
11 mesi dopo l'intervento chirurgico